Saveliev visszér, Alsó végtagok varicose vena (I83)

Naratu, Babcock és Kokket műveletei és technikája - Kezelés

Klariveyn Ez egy innovatív, rendkívül hatékony módszer a járóbetegek végvaszkuláris eltávolítására. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel, ultrahang-kontroll alatt végezzük. A vénát egy bizonyos szögben a végnél hajlított szálat fecskendezik be. A készülékhez van csatlakoztatva, amely biztosítja a gyors forgást a tengelye körül. Forgatás közben a szál felemelkedik az edényben. Ugyanakkor szklerotizáló hatóanyagot injektálunk, ami megállítja a véráramlást az edényben. A visszeres kezelés Izraelben sokkal kedvezőbb árfekvés, mint a műtét, hiszen nincs szükség a műtőbe, a drága berendezésekre, a kiterjedt altatásra és a Saveliev visszér kezelésre.

Egyéb módszerek sztrippelés Orvosi eljárás, amelyben a vénát egy vékony próbával eltávolítják. Ennek érdekében a bőrön a patológiailag megváltozott helyeken felett és alatt két szúrás történik, az érintett edény mindkét végén áthalad, egy szondát helyeznek be, a hátsó véggel egy speciális szálat rögzítik és kihúzzák. A rövid sztrippelés módja abban rejlik, hogy lábszár borjak nem fájnak visszér csak a varikózis által érintett hajó részeit, amelyek kimutatására az ultrahangot és a Doppler-eszközt használják.

Az egészséges területeket nem érinti ez, ami a rehabilitációs időszakot a lehető legnagyobb mértékben lerövidíti, csökkenti a lágyrészek traumasodásának mértékét és lehetővé teszi az esztétikai eredmény elérését.

Az első szakaszban az almentális noduláris varratokat a nagyított nagyvénákra alkalmazzuk, a szklerozánsokat a ligatúrák között második alkalommal vezetjük be. Szükség esetén szklerotizáló és kisebb hajók. A módszer előnyei: manipulációt végzünk a gyógyszertárban, hogy a páciens azonnal visszatérhessen a normális életbe; Általános érzéstelenítés végrehajtása helyi érzéstelenítés esetén; jó kozmetikai hatás maradt a hegesedés és a hegesedés.

A legfőbb hátrány az, hogy Saveliev visszér varikózis bizonyos formái nem hatékonyak - például, ha az érintett hajó a szubfascial térben található. Ajánlott klinikák Az ország nagy része nagy egészségügyi intézmények vesznek részt a varikózisok kezelésében.

A következő klinikák bizonyultak a legjobbaknak: Kezelés a Holt-tengeren Visszértágulók esetén a Holt-tengeren való pihenés nem ajánlott.

A kellően magas hőmérsékleti rendszer a betegség súlyosbodását idézheti elő. Az egyedülálló tartály sárának azonban jótékony hatást gyakorol a betegség lefolyására, ami sok hasznos összetevő tartalmának köszönhető.

Visszértágulások esetén a szakértők a Holt-tengeri iszap alapján hidegkötéseket javasolnak.

Saveliev visszér

Segítenek megerősíteni a véredényeket, aktiválni a vérkeringést, megszüntetni a vénás stádiumot, duzzadni, aktív eltávolítani a toxinokat, javítani a bőr trópusát, a táplálkozást és az oxigénellátást. A hasnyálmirigyek kezelésének költsége Az alábbiakban bemutatjuk az izraeli viselkedési rendellenességek kezelésének hozzávetőleges árait: Posttrombotikus betegség.

Sebészeti kezelési módszerek Jelenleg a poszttrombotikus megbetegedéseknél számos különböző sebészeti beavatkozás tapasztalható a klinikai gyakorlatban, de egyikük sem radikális. Mindazonáltal a súlyos betegség sebészeti beavatkozása a kezelés legfontosabb és egyetlen módszere, amely az érintett végtag észlelhető és tartós javulását eredményezheti a vénás véráramlásban. A sebészeti beavatkozás hatókörét és természetét a betegség formája, a kóros folyamat lokalizációja és terjedése, valamint a beteg általános állapota és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte határozza meg.

A betegség edema formájában, amelyet a mély törzs vénák elterjedt vagy nagy elzáródása okoz, valamint az Saveliev visszér végtag nyirokelvezető képességének megsértése, a műveletek elvégezhetők Saveliev visszér kiáramlási utak kialakítása érdekében. Ide tartoznak Palma, Warren-Tyra, Hughes műveletei és más szerzők különböző módosításai. A művelet elve Palma E.

Naratu, Babcock és Kokket műveletei és technikája - Kezelés

Palma, a következő. Jelenlétében szegmentális elzáródás szegmens iliofemoral vénás véráramlás javulást elérni anastomosing mozgatandó részét a femorális vénába disztálisan elzáródása egy nagy véna saphena egészséges végtag. A comb alsó harmadában keresztezve, és a szájába mozgatva nagyméretű saphena vénát vezetnek át a közbetét szubkután szövetében létrejött alagútban.

Megelőzés és kezelés - Visszér problémák ellen

A vén disztális vége az érintett végtag combcsontjába van varrva. Annak érdekében, hogy felgyorsuljon a működtetés és csökkentsük a vénás graft károsodásának kockázatát B.

Saveliev et al. Shalimov és I.

A varikózus erek szakaszai - Okok

Sukharev előnyösen vénába a szubkután alagútban suprapubicus cső egy speciális eres, és a sönt trombózis profilaxis szabhat ideiglenes fisztula között a vénát és a femoralis artériába a beteg végtag.

Az Saveliev visszér arteriovénás shuntot, mint a vénás graft trombózisának megelőzésére szolgáló intézkedéseket a különböző típusú rekonstrukciós műtétek elvégzésében, ben A. Dumanian alkalmazták először; a femorális artéria és a vénák közötti anasztomózis "oldalról oldalra" helyezkedett el, ami tovább bonyolította az eliminációját.

Ebben az összefüggésben, a továbbiakban J. Saveliev visszér, K. Zaubach YG overlay technika ideiglenes arteriovénás fisztula javult létrehozásával anasztomózis között a maradék nagy saphena véna és a femoralis artériába. Az arteriovenosus fistula hét után zárva van. Különböző szerzők véleménye szerint az ideiglenes arteriovénás anastomies létrehozásának lehetősége nagyon ellentmondásos.

Bármilyen betegségnek van kódja a betegségek nemzetközi osztályozásának.

AN Vedensky úgy véli, hogy az ilyen anasztomózis a hemodinamika jelentős megsértését okozhatja. Runner, stb. Autovenous tolatási az elzáródott szegmens a iliacus-femoralis ez is elvégezhető szuperponálásával tárd-cava S. Hardin YG vagy Saveliev visszér M. Kunlin YG sönt. Az ilyen beavatkozások indokolatlanok, mivel a sönt kompenzációs lehetőségei nagyon korlátozottak, visszeres a műveletek traumatikusak.

Ugyanezen okok miatt a Palma-műtét nem ajánlható széleskörű klinikai alkalmazáshoz. A racionális konzervatív terápia hozzájárul a kóros keringés kialakulásához, amely különböző mértékben csökkenti a vénás és a nyirokelvezetést.

A Saveliev visszér gyakorlatban még kevésbé gyakoriak a femoropopliteális szegmens eltolódása a vénás hemodinamika komplexitása és a mélyvénák kicsi átmérője miatt. A femorális véna szegmentális elzáródásaiban javasolt műveletek történelmi jelentőségűek, mint gyakorlati jelentőségűek. Warren, T. Tayer, és a Hyusni EA Husne YG végigvezetik anasztomózis részét térdhajlati vénában a nagy véna saphena a beteg végtag. Az első esetben a popliteális vénát metszi és az anasztomózis végponttól végpontig terjed.

Hughesni működésében a popliteális vénák nem keresztezik egymást, és az anasztomózis a "végeredmény" típusú. AN Vedensky a femorális vénák szegmentális elzáródásával a saphenous-femoral anastomosis kialakulását eredményezte.

Ezzel összefüggésben a fejlesztési mikrosebészeti technika az utóbbi években korrekciójára nyirok javasolt alakítási művelet lymphovenous anastomosisokból különböző szinteken nyirok csatornát.

A legkedvezőbb eredményeket lehet elérni, ha a maximális számú szakaszos létrehozására anasztomózis a felső comb és a felső harmadik sípcsont IK Zavarina, T. Savchenko YG.

Összefoglalva a fentieket, meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a betegség puffadt formájával előnyben kell részesíteni a konzervatív terápiát. A fő feltétele a fejlődésnek a trofikus zavarok az alsó lábszár és a induratum induratum-fekélyes formája a betegség a hiba a kommunikáló vénák, így műtétet kell megszüntetését célzó retrográd véráramlás.

Ezek a műveletek magukban foglalják a Linton, Coquette és Felder szerinti kommunikációs ereket. Linton R. Linton ban javasolta az alsó lábazat veszteséges Saveliev visszér részleges kötéseinek előállítását. Jelenleg a szövetek indukciós változásai a sárban, ez a művelet a választás.

Az alsó végtagok vénái krónikus és akut betegségei

A bőr és a szubkután szövet behatolása hosszirányban történik a cella belső felületén a felső harmadtól a belső bokáig. Szükség esetén a bot formájú vágást a boka mögé emeljük a lábhoz 1.

Linton részlege Nagy kiterjedésű ágakkal ellátott saphena vénát eltávolítunk a megkötés zónájába. A terület beszűrődés törzs, ha azt nem kitörölhető, célszerű eltávolítani a próba kötődését összekapcsoljuk mindenféle származású vena saphena egy külön bemetszés előtt a belső boka.

A bőr alatti bőröndök eltávolítása az indukció területén nem mindig lehetséges.

Saveliev visszér

A szövetek eltávolítása a fóliából a nekrózishoz vezethet. Ilyen esetekben a bemetszés azonnal az izomrétegre történik. Következő óvatos subfascial ligálása kommunikáló vénák, hogy él bolynebertsovoy csont anterior és a középső vonal a hátsó felülete a sípcsont ábra. Ebből a metszésből alig látható a jelzések, egy kis szubkután vénát lehet eltávolítani. A véna eltávolításának fasza elválasztja az izmokat.

Fascia ajánlatos varrni selyem atraumatic thread külön varratokkal. A szubkután zsírban egy vagy két napig a csatornatartály befecskendezésére vízelvezető csövet helyeznek be. A Lynton metszéséről a vénák kommunikációjának alsó része Ennek a szakasznak a hátránya a nyiroktároló károsodása, amelyet bonyolítanak a tartós nyirokelvezetés és a perzisztáló nyirok ödéma kialakulása.

Éppen ellenkezőleg, a tartály nyirokcsomók terjeszkedésében a Lynton-metszés előnye, hogy a vénás kiáramlás lymphangiectomy korrekciójával párhuzamosan van előnye. Ezt úgy végzik el, hogy a bőr és a bőr alatti szövet szalagját kivágják a nyirokcsomókkal együtt a sarkában.

Ez a vágást nagy saphena vénával vágják, amelyet nem távolítanak el a sípcsonton, még visszér fogalma is, ha kifejezett körkörös indurációs folyamat van.

Ugyanakkor egy további hosszanti vágást is végzünk a sáv külső felülete mentén a felső, vagy gyakrabban az alsó láb középső harmadától a külső bokáig. Ebből a metszésből a kommunikációs vénák szuper fasciálisan ligálódnak, és a kis saphena vénát eltávolítják a vágás vagy a szájon át, amikor sérül. Cockett, D. Jones működése biztosítja a kommunikációs vénák szuperfasciális kötését a cella alsó harmadának belső felületén.

A szerzők alátámasztják működésüket azzal a ténnyel, hogy a trofikus fekélyek kialakulásának legfőbb oka a közvetlen kommunikációs vénák elégtelensége ezen a területen. A Cockett mentén a metszés a középső harmadtól a középső Saveliev visszér terjed, és a mögül egy bot formájában takarja. Ezt a módszert trófikus zavarok hiányában és a retrográd vérkeringés feletti korrekció lehetőségével mutatják be.

Felder et al. Ebben az összefüggésben, a szerzők javaslatot, hogy készítsen subfascial ligálási kommunikál erek Saveliev visszér vett hosszmetszet vonal mentén átlagos hátsó felülete a sípcsont térdhajlati fossa, hogy az Achilles-ín 3.

  • A felmérések segítségével határozza meg a vérrög jelenlétét, méretét, lokalizáció típusát, az érfalról való leválaszthatóságot.
  • Az alsó végtagok vénáinak betegségei és kezelési módszerei - Megelőzés

A Felder részlege Ábra. A Felder szekció részleges összekapcsolása a kommunikáló erekből Véleményünk szerint tanácsos a Felder-metszetet körkörös trofikus fekélyek és a fekélyes visszaesés után Linton mûködését követõen. A fekély helyétől és a korábban végzett művelettől függően a klub vágása kiterjeszthető a belső vagy a külső bokára.

Saveliev visszér

Ennek a hozzáférésnek az előnye a mediális nyirokgyűjtő biztonsága is. Az izomszivattyú működésének javítása érdekében O.

Askar azt javasolta, hogy a Felder szekcióból egy duplikátumot hozzanak létre. LI A Clioner hasonló duplikációt hozott létre a Linton-féle vágásból, a farok varrása frotott kabát formájában. Véleményünk szerint ezeknek a műveleteknek a hatékonysága kicsi, hiszen az izomszinten a fóliát általában elvékonyítják, ami megakadályozza az átfedéseket.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei és kezelési módszerei

Az izomtömörítés hatása minimális, és csak az izomvénák kompressziója korlátozott. Ezért nem szükséges elfogadni a Linton vagy a Felder működésének szükséges szakaszához szükséges másolat létrehozását.

A páciens nehézségeket tapasztal a lábakban, gyorsan fáradt lesz, időnként fájdalmai vannak a borjú izmokban és az alsó végtagok duzzanata. A lábaknál gyengeség érzi magát, a bőr száraz, a lábak ujjai hidegek - mindezek a tünetek a vérkeringést sértik. Később egy személy elkezd csalódni járás közben, az erek mentén olyan fájdalmak vannak, amelyek még a békében sem állnak meg. A betegség lehet akut, a hőmérséklet hirtelen emelkedése és elviselhetetlen fájdalom az érintett vénák területén.

Trójai fekélyek jelenlétében célszerű konzervatív kezelést folytatni a fekélyes gyógyulás és a vénás kiáramlás korrekciója előtt egy tiszta környezetben. Ez azonban nem mindig lehetséges. Ezért a preoperatív periódusban szükség van a fekély lecsökkentésére és a regenerálódás folyamatának lecsökkentésére, különben az autodermoplasztika sikertelen lesz. A Linton vagy Felder szerint a vénák részleges ligálásának mûködése egyszerre valósulhat meg a fekély és az autodermoplasztika kivágásával.

Először egy tiszta műveletet hajtanak végre a bőr varrása előtt 5.

Alsó végtagok varicose vena (I83)

Ezután kivágjuk szubkután indurativnyy fekély megváltozott szál a fascia ábra. Daniel A bőrtáblát a dermatoma veszi az ugyanabból a végtag combjának elülső felszínéről, perforálva és a műanyagra előkészített területre Saveliev visszér.

A bőrcsappantyú csomóvastagsággal van rögzítve a szélek és a seb aljaihoz, majd egy héten keresztül nyomásos kötést alkalmaznak, és a végtag rugalmas összenyomódása jön létre. A perforált perem nem Saveliev visszér fel a felhalmozódó vérről és a nyirokrendszerről, és jobb a túlélés, mint a teljes réteg.

A későbbi kötéseknél csak a szárny feletti felső réteg változik, és a peremmel ellátott kötőlapot naponta fertőtlenítik. Egy hétig a szárnyak, mint általában, teljesen megszokottá válnak. A Linton működésének tiszta szakasza a poszttrombotikus betegség indukciós-ulceratív formájával Ábra.

Saveliev visszér

A trofikus fekélyek elhasadása és a fóka varrása a vénák alárendelt kötése után Lumbális szimpatektómia a költő trombózisos fekélyeivel R. Leriche ben javasolta, de a támogatók nem találják ezt a műveletet.

Dos Santos beszámolt visszér kezelése vákuum bankokkal ágyéki szimpatektómia sikeres Saveliev visszér ismétlődő pontrrombózisos fekélyekről. Megfigyeléseink EP Kokhan, IK Zavarina, kimutatták az ágyéki szimpatektómia jótékony Saveliev visszér a borjúszövetek mikrocirkulációjára a trofikus zavarokban.

Ez a művelet az első lépésben végezhető el, hogy felgyorsítsa a fekély gyógyulását, vagy felkészítse az autodermoplasztikára vagy a Linton működésével egyidejűleg. Bevezetés a klinikai gyakorlatban endosebészeti bizonyos esetekben váltja traumatikus és kis kosmetichnye szakaszain Linton és Felder.

Endoszkópos eltávolítása visszafolyató hűtő fizetésképtelen kommunikáló vénák EG Yablokov et al. A nyirokcsatorna kívül eső sebészeti beavatkozás megvédi őket a további traumától. Az endo-sebészethez speciális eszközöket és videokészítmények szükségesek. A kérdést, hogy a nagyméretű saphena vénát a combon induktív és induktív-fekélyes formákkal eltávolítják a különböző szerzők között, nem határozzák meg egyértelműen.

Hisszük illusztrált eltávolítása a vena saphena a comb esetében terjeszkedés jeleivel billentyű elégtelenség és jó recanalisatio combi vénába set flebograficheskimi és ultrahangos kutatási módszereket. A combon kissé megváltozott, nagy bőr alatti vénát nem szabad eltávolítani a femorális erek gyenge recanalizációjával. A vénák femorális-poplitealis és iliac-femorális Saveliev visszér gyenge átjárhatósága miatt ez a fő biztosíték.

A femorális és poplitealis vénák reszekciójának és kötődésének a klinikai gyakorlatban történő alkalmazása nem igazolta magát, és csak történelmi érdeklődésre tart számot. A femorális vénák elváltozását először ban J. Homans végezte. Úgy vélte, hogy a recanalizált vénának eltávolításával megszünteti a retrográd véráramlást, és ennek következtében vénás stádiumot.

Ezt követően Linton és X.

Fontos információk